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秦聪聪

齐鲁晚报•齐鲁壹点民生记者

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房颤那些事 | 上游治疗 切断或延缓房颤发生

齐鲁壹点05-19 10:47

本专栏由山东中医药大学第二附属医院心内科暨上海交通大学房颤诊治中心山东分中心专家团队倾力打造,旨在普及房颤知识,规范房颤治疗,服务广大房颤患者。    

中医治病讲求“未病先防,既病防变”,与西医所说的“上游治疗”异曲同工,古往今来中外医家都注重疾病的预防,上游治疗作为未来房颤防治五大策略之一值得重视。所谓上游治疗,通俗来说是指针对房颤发生的潜在危险因素和机制提前进行药物干预,从而在源头上切断或者延缓房颤的形成和进展。

房颤上游治疗仍处在不断研究中,目前主要治疗药物有:血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、醛固酮受体拮抗剂、他汀类药物、多聚不饱和脂肪酸等。高血压病人熟知的依那普利、缬沙坦分别属于血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂,二者治疗作用可谓一箭双雕,在控制血压的同时兼顾改善心房结构重构,发挥延缓房颤发生发展的作用。而家喻户晓的他汀类降脂药物,更是具有稳定斑块、抗炎等多重效应,在房颤上游治疗中有着不可或缺的地位。此外,心衰病人服用的螺内酯是醛固酮受体拮抗剂中的一种,能够有效降低心衰患者的房颤发生风险。

另外,生活方式的改善配合上游药物治疗,可为房颤的防治锦上添花,如减重、减少饮酒、主动戒烟、避免烟草暴露等。

探寻房颤治疗的“桃花源”—上游治疗的愿景是美好的,然而仍需医者长期的潜心研究,目前房颤治疗的主要手段依然是导管消融与抗凝治疗,希望在不远的将来,房颤上游治疗方案更加明朗,让更多的人远离房颤困扰!

 

房颤专家团队核心成员简介:

刘旭教授,现任上海交通大学胸科医院房颤中心主任,二级教授,博士生导师,享受国务院特殊津贴,上海市优秀学科带头人,上海市医学领军人才,上海市银蛇奖获得者,徐汇区十六届人大代表,是国内较早开展射频消融临床应用的医师之一,为房颤诊疗领域国际著名专家,尤其擅长房颤和复杂性心律失常的导管消融,对老年人及儿童快速型心律失常的射频消融亦有较深的造诣,目前已完成5万例心律失常的导管消融治疗,其中房颤导管消融超过3万例。

下期内容预告:房颤那些事--得了房颤怎么办?

(大众报业·齐鲁壹点记者 秦聪聪 指导专家 王营)

责任编辑:秦聪聪

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